Простатэктомия: что это такое и когда необходима операция?

Хирургия давно шагнула вперед. Если раньше простатэктомия ассоциировалась с тяжелыми осложнениями, долгим восстановлением и ограничением привычного образа жизни, то сегодня современные технологии и подходы в медицине делают эту операцию максимально безопасной и эффективной. Выбор правильного метода, от открытой хирургии до робот-ассистированных операций, дает пациентам шанс на быстрое восстановление и возвращение к активной жизни.

Наиболее частые показания к простатэктомии включают:

• Рак предстательной железы. Этот диагноз часто ставят мужчинам после 50 лет. Если опухоль локализована и не дала метастазов, простатэктомия может быть радикальным решением, позволяющим устранить опухоль и снизить риск рецидива.
• Доброкачественная гиперплазия простаты. Гиперплазия – это разрастание ткани простаты, которое вызывает давление на уретру и мешает нормальному мочеиспусканию. Если медикаментозное лечение не помогает, хирургическое вмешательство становится единственным выходом.
• Хронический простатит. При длительных воспалительных процессах, сопровождающихся образованием абсцессов или камней в простате, врач может порекомендовать удаление органа.

Другие показания включают редкие состояния, такие как травмы или врожденные патологии. При этом решение об операции всегда принимается с учетом общего состояния пациента.

Виды

Хирурги используют несколько методов простатэктомии. Выбор зависит от состояния здоровья пациента, стадии заболевания и возможностей медицинского учреждения. Рассмотрим основные виды операций.

Открытая простатэктомия предполагает разрез в нижней части живота (позадилонный доступ) или в области промежности (промежностный доступ). Позадилонный метод применяется чаще, так как обеспечивает хирургу удобный доступ к простате и лимфатическим узлам. Промежностный доступ реже используется из-за сложности сохранения нервных пучков, отвечающих за эрекцию и контроль мочеиспускания. Открытая хирургия чаще проводится при больших опухолях или необходимости удаления лимфоузлов.

Лапароскопическая простатэктомия является малоинвазивным методом. Врач делает несколько небольших разрезов на животе и вводит инструменты с камерой. Этот подход уменьшает кровопотерю, снижает риск инфекций и ускоряет восстановление. Лапароскопия подходит для пациентов с локализованными опухолями или менее сложными случаями.

Робот-ассистированная простатэктомия – современный высокотехнологичный метод. Хирург управляет роботизированной системой, которая обеспечивает максимальную точность движений и минимизирует повреждения тканей. Этот метод позволяет уменьшить боль после операции и сократить срок пребывания в стационаре.

Подготовка к операции: что нужно знать

Перед проведением простатэктомии пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Оно включает:

• Лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма.
• Инструментальные исследования, такие как УЗИ, МРТ или КТ, чтобы уточнить размеры и локализацию опухоли.
• Консультации с анестезиологом, терапевтом и другими специалистами, чтобы убедиться, что пациент готов к операции.

Подготовка также включает соблюдение рекомендаций накануне вмешательства. Накануне операции пациенту следует ограничить питание, употребляя только легкие продукты, а за 8–12 часов до процедуры полностью отказаться от еды и воды. Врач может назначить очистительную клизму и порекомендовать специальные гигиенические процедуры.

Реабилитация после простатэктомии: важные этапы восстановления

Первое время пациент находится под наблюдением врачей. После операции устанавливается катетер для оттока мочи, который обычно удаляют через 7–14 дней. Важно избегать физической нагрузки в этот период.

Для предотвращения осложнений пациенту рекомендуется:

• Раннее вставание с постели и прогулки в стационаре, чтобы предотвратить тромбоз.
• Соблюдение режима питания с акцентом на легкую и богатую клетчаткой пищу, чтобы избежать запоров.
• Прием назначенных лекарств, включая обезболивающие и антибиотики.

Со временем большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни, но некоторые осложнения могут сохраняться. Например, недержание мочи или эректильная дисфункция требуют длительного восстановления. Специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна и физиотерапия помогают ускорить этот процесс.

Простатэктомия – это серьезная операция, требующая тщательной подготовки и активного участия пациента в реабилитации. Соблюдение рекомендаций врача и позитивный настрой помогут пройти через этот этап с минимальными трудностями.